REGISTRIERUNG

Bitte füllen Sie das Anmeldeformular vollständig aus.
Die Angabe einer Telefonnummer oder einer gültigen Emailadresse ist notwendig.
Sollte die Emailadresse angegeben worden sein wir das Testergebnis per PDF an diese verschickt werden.

Im Anschluss der Anmeldung erhalten Sie eine individuelle Registriernummer. Diese ist einmalig für die jeweilige Testung 5 Tage gültig.
Die Registriernummer(n) wird auch per Mail verschickt. Bitte achtet darauf eure Emailadresse richtig einzutragen.

Gleichzeitig bekommt Ihr auch ein QR-Code im PDF Format sowie einen neuen Link zugeschickt.
Das Ermöglicht euch das schnelle Anmelden und Registrieren auf unserer Seite. Natürlich bekommt Ihr den QR-Code auf Wunsch gerne auch als Ausdruck.


Alle in einem gemeinsamen Haushalt lebenden Personen können sich auf einmal registrieren.

Haushaltsfremde Person brauchen zwingend eine eigene Registrierung


Vorname
Nachname
Geburtsdatum
. .
Email
Email Wiederholung
Telefonnummer
Strasse + Nr.
PLZ & Ort


Personalausweisnr.


Datenschutz

Ich stimme zu, dass meine Angaben und persönlichen Daten aus dem Anmeldeformular zur Verarbeitung in Rahmen der Testung erhoben und verarbeitet werden. Gleichzeitig erkläre ich das ich bevollmächtigt bin im Namen der weiteren Personen die Eingabe der Daten durchzuführen sowie Entscheidungen diesbezüglich treffen zu dürfen. Insbesondere umfasst die Zustimmung der automatisierten Weitergabe der persönlichen Daten an das hiesige Gesundheitsamt im Positivfall. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung


Datenübermittlung an die Corona-Warn-App

Personen mit einer anderen Zustimmungentscheidung, bitten wir sich separat zu anzumelden.




Kein Einverständnis
Ich lehne eine Übermittlung des Testergebnisses an das RKI ab.



Mit persönlichen Daten
EINWILLIGUNG ZUR
PERSONALISIERTEN
ÜBERMITTLUNG
(NAMENTLICHER TESTNACHWEIS)
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zum Übermitteln des Testergebnisses und meines pseudonymen Codes an das Serversystem des RKI, damit ich mein Testergebnis mit der Corona-Warn-App abrufen kann. Ich willige außerdem in die Übermittlung meines Namens und Geburtsdatums an die App ein, damit mein Testergebnis in der App als namentlicher Testnachweis angezeigt werden kann.

Ich habe die speziellen Datenschutzbestimmungen für die Übermittlung an die Corona-Warn-App, ausgehändigt bekommen, weiter diese zu Kenntnis genommen und stimmen den Bestimmungen zu.

Datenschutzbestimmungen - Corona-Warn-App.



Anonym
EINWILLIGUNG ZUR
PSEUDONYMISIERTEN
ÜBERMITTLUNG
(NICHT-NAMENTLICHE
ANZEIGE)
:
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zum Übermitteln meines Testergebnisses und meines pseudonymen Codes an das Serversystem des RKI, damit ich mein Testergebnis mit der Corona-Warn-App abrufen kann. Das Testergebnis in der App kann hierbei nicht als namentlicher Testnachweis verwendet werden. Mir wurden Hinweise zum Datenschutz ausgehändigt.

Ich habe die speziellen Datenschutzbestimmungen für die Übermittlung an die Corona-Warn-App, ausgehändigt bekommen, weiter diese zu Kenntnis genommen und stimmen den Bestimmungen zu.

Datenschutzbestimmungen - Corona-Warn-App.



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Sofern Sie eine Emailadresse angegeben haben, haben wir an diese eine Bestätigungsmail verschickt. Bitte auch im Spamordner nachschauen.

Wenn Sie keine Email erhalten haben sollten, rufen Sie uns bitte an und nennen Sie uns Ihre Registriernummer.

Ihre Registriernummer(n):







Bitte achten Sie auf die korrekte Eingabe Ihrer Emailadresse.
Die Registriernummer wird an Ihre EIGENE Email Adresse verschickt.

Corona Schnelltest Stadion
Parkplatz Friesenstraße 47
(neben Hellwig-Retrolook)
45476 Mülheim an der Ruhr

Kontaktmöglichkeit (auch WhatsApp)
Tel.: 015759480151

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Öffnungszeiten:

MO - FR: 6.00 - 20.00
SA: 8.00 - 20.00
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